02.02.2025

В этой статье поговорим о проблеме множества людей среднего и старшего возраста — остеопорозе. Заболевание крайне опасное, поскольку ведет к переломам костей, что заканчивается не только потерей трудоспособности, но и инвалидностью, а нередко и приковывает к постели до конца жизни, что существенно эту самую жизнь укорачивает.

Многие скажут, что это болезнь старых людей, что будет верно, но только лишь отчасти. Остеопороз может поражать и людей трудоспособного возраста, а переломы надолго выключают их из активной жизни.

Но самое важное, что остеопороз начинается исподволь в довольно молодом возрасте, никак себя не проявляя десятки лет, что делает внезапный спонтанный перелом неожиданной катастрофой. Эти пациенты бывают крайне удивлены, ведь ничего не предвещало беды, все было хорошо и вдруг такое. Поэтому чтобы таких неприятных сюрпризов не возникало, профилактикой остеопороза нужно заниматься всегда, начиная с молодых лет. И это не только кальций, я бы даже сказал, не столько кальций, о котором много говорят, сколько весь набор действий здорового образа жизни.

Будет несколько частей этого материала, в которых мы разберемся со следующими вопросами:
- что такое остеопороз;
- кто в группе риска по остеопорозу;
- как выявить остеопороз;
- как питаться, что принимать, какие упражнения делать для профилактики остеопороза;
- что делать тем, кто в группе риска по остеопорозу.

Итак, остеопороз — это системное заболевание скелета, при котором кости теряют свою прочность. На пике заболевания кость становится пористой, хрупкой и легко ломающейся. Переломы могут возникать как при падении с высоты собственного роста, так и спонтанно сами по себе. Это называется низкотравматический перелом.

В норме при падении с высоты собственного роста, например, если подскользнуться на скользком полу, с человеком ничего не должно случиться — это нормальная высота падения для здорового человека. Максимум повреждений — ушиб мягких тканей, заживающий через пару дней. При остеопорозе перелом может возникнуть при падении на пол из положения стоя или даже сидя, при внезапном движении, при тряске в транспорте или при попытке взять сумку с покупками.

Статистика настораживающая:

- В мире каждый год происходит 8,9 млн переломов в результате остеопороза.

- Больше поражаются женщины: после 50 лет остеопороз обнаруживается у 21,2% женщин и 6,3% мужчин. На долю женщин из всех переломов предплечья приходится 80%, переломов плеча — 75%, бедра — 70%, позвоночника — 58%. То есть, женский пол и возраст за пятьдесят — это уже группа риска.

- Подавляющее большинство людей в высоким риском по остеопорозу не выявляется и не лечится. Предполагается, что цифра недиагностированных пациентов доходит до 80%.

- Риск смерти у 50-летней женщины от перелома шейки бедра составляет 2,8%. Это столько же, как и риск смерти от рака молочной железы, и в 4 раза выше, чем риск смерти от рака эндометрия.

- Наиболее тяжелые последствия у перелома шейки бедра. По российской статистике по разным городам в течение первого года умирает от 30,8% до 35,1% таких больных. А 78% выживших в течение первого года нуждаются в постоянном уходе. На втором году постоянного ухода требуют 65,5% пациентов.

- Мужчинам тоже не стоит расслабляться: к 2050 году распространенность остеопороза среди мужчин вырастет на 310%, то есть в три с лишним раза — в сравнении с 1990 годом. Этот же показатель для женщин — ожидается рост на 240%.

Важно понимать, что до развития перелома остеопороз не имеет каких-то специфических признаков. Но возникновение перелома сопровождается сильной болью.

Отдельно стоит рассмотреть перелом тел позвонков: он может сопровождаться чувством усталости в спине, снижением роста, болью даже при небольшой нагрузке или при длительном пребывании в одном положении. Переломы тел позвонков могут оставаться длительное время не диагностированными.

Есть простой тест, позволяющий определить, находится ли человек в группе риска.

1. Для женщин: наступила ли менопауза?
2. Для женщин: до менопаузы были ли удалены яичники?
3. Был ли когда-либо в жизни приём стероидных гормональных препаратов?
4. Курите ли Вы?
5. Принимаете ли часто алкоголь?
6. Вы ведете малоподвижный образ жизни?
7. Были ли у Вас переломы когда-либо?
8. Приходилось ли Вам когда-либо восполнять дефицит витамина D, поскольку анализ показывал его сниженный уровень? (сюда не включаются случаи приема препаратов витамина D "просто так для профилактики")
9. Имеется ли у Вас дефицит массы тела (ИМТ менее 19) или Вы резко теряли массу тела?
Индекс массы тела (ИМТ) считается по формуле: вес в килограммах делим на рост в метрах в квадрате. Подробнее о расчете можно прочитать здесь>>>
10. Были ли случаи переломов в Вашей семье у бабушки, матери или сестры в пожилом возрасте?
11. Есть ли у Вас непереносимость молочных продуктов.

Если при прохождении теста у Вас было два и более ответов "Да", то это значит, что у Вас есть повод пройти обследование на остеопороз.

Чтобы понимать механизм заболевания и методы его профилактики, разберемся, как устроены кости. Всего в нашем организме немногим более 200 костей. Общая масса костей 10-15 кг, что составляет примерно 15% от массы тела. Скелет является опорой для мягких тканей, точкой приложения мышц, вместилищем и защитой внутренних органов. В костях также находится костный мозг, из стволовых клеток которого образуются клетки крови и иммунной системы.

Костная ткань состоит из клеток и костного матрикса. Клеток три вида:

Остеоциты — это основные клетки кости, они составляют ее клеточную основу и играют важную роль в способности кости выдерживать нагрузку.

Остеобласты — молодые клетки, которые синтезируют белок для кости.

Остеокласты — клетки, разрушающие старые и поврежденные клетки кости, а также умеющие растворять коллагеновые волокна и минеральную основу кости. Во многом именно благодаря их повышенной по разным причинам активности развивается остеопороз.

Костный матрикс — это межклеточное вещество кости, которое содержит большое количество солей кальция.

Клеточный матрикс бывает органический и неорганический.

Органический клеточный матрикс — это особые белковые молекулы кости, которые включают в себя коллагеновые волокна и протеогликаны. Эти белковые молекулы создают каркас кости, внутри которого находятся как клетки кости, так и минеральные вещества. Органический матрикс составляет около 30% массы кости и обеспечивает ей прочность, упругость и даже эластичность. Благодаря органическому матриксу кость не ломается.

Неорганический матрикс составляет около 70% массы кости и состоит из минеральных неорганических веществ, в основе которых кальций и фосфор. Минералы встраиваются в белковую основу кости и делают ее прочной и твердой.

К остеопорозу приводит нарушение баланса между клетками, органическим и неорганическим матриксом, что приводит к хрупкости костей и переломам. Зная это устройство кости, сразу становится понятным, что только лишь препаратами кальция, о которых нам сообщает реклама, проблема не решается.

Масса всех костей скелета сильно зависит от возраста. Максимальный рост костей происходит в детском и подростковом возрасте, а пик костной массы достигается к 30-35 годам. Какой будет этот пик, сколько костной массы будет накоплено, сильно зависит от, генетики, гормонального фона, а также от внешних факторов и образа жизни ребенка-подростка-юноши/девушки.

Примерно с 40 лет общая масса костей начинает уменьшаться, этот процесс происходит со скоростью примерно 1% в год. Однако, после наступления менопаузы в течение первых 5 лет от ее начала скорость уменьшения массы костей увеличивается до 5% в год.

Пик костной массы в 35-летнем возрасте является важным с точки зрения прогноза, как будет протекать зрелость и старость организма, какова вероятность остеопороза и переломов.

Для формирования костей важным является баланс между кальцием, фосфором и витамином D.

Кальций является основным минералом костей и зубов, однако, помимо этого он активно участвует и в биохимических реакциях в каждой клетке нашего тела. В частности, кальций обеспечивает сокращение мышц, свертывание крови, нормальный сердечный ритм и нормальное артериальное давление, участвует в передаче нервного импульса, участвует в синтезировании многих гормонов и ферментов — все эти функции кальция затрагивают весь наш организм в целом.

Норма кальция в крови для взрослого от 2,2 до 2,6 ммоль/л.

При недостатке кальция могут возникать спазмы, судороги, подергивания мышц, онемение и/или покалывание конечностей, бессонница, подавленное настроение, повышение артериального давление, боли в суставах и/или в позвоночнике.

Усвоение кальция возможно только совместно с фосфором. Эти вещества должны постоянно поступать с пищей, так как в противном случае организм будет вытаскивать их из собственных костей, что и происходит при остеопорозе. Причем, важна еще и пропорция: кальция должно быть примерно в 2 раза больше, чем фосфора.

Если в пище слишком много фосфора, то кальций выводится из организма. Но если слишком много кальция, то избыток кальция откладывается в органах и сосудах, после чего некоторые врачи кричат: "Караул! Запретите препараты кальция!"

Здесь самое время коснуться препаратов кальция, чтобы было понятно, что дыма без огня не бывает и врачи, протестующие против препаратов кальция, зачастую бывают правы.

Усвоение кальция из препаратов зависит от таких факторов, как субстанция кальция, доза кальция, режим приема, кислотность желудочного сока, совместный прием с другими препаратами.

Субстанция кальция бывает неорганическая — 1-е поколение препаратов, и органическая — 2-е поколение.

Первое поколение препаратов кальция — это неорганические препараты, в основном карбонат кальция. Преимуществ у таких средств два: они дешевы и в них много кальция — на 1 грамм соли приходится 400 мг атомарного кальция. А дальше идут одни минусы: для усвоения требуется кислая среда желудка: чем кислее, тем лучше, а также может вызывать вздутие и запор. Принимать такие препараты следует строго с едой или в конце еды.

К первому поколению относится и фосфат кальция. Это вещество не представлено как самостоятельный препарат, а включается компонентом в комбинированные средства.

Второе поколение — органические препараты. Здесь несколько видов.

Лактат кальция. Легко усваивается независимо от кислотности желудка, поэтому может приниматься вне связи с едой. На 1 грамм соли приходится 130 мг атомарного кальция.

Цитрат кальция. Эффективная и безопасная форма кальция. На 1 грамм соли приходится 210 мг кальция. Хорошо усваивается вне зависимости от кислотности желудка и приема пищи. Эта форма кальция не создает риска образования почечных камней и даже способствует их растворению. Не вызывает запоров и может без проблем употребляться людьми с проблемами пищеварения.

Хелат кальция. Это органическая форма кальция, в которой он связан с такими аминокислотами, как глицин, лизин, аспартат и др. Данная форма наилучшим образом усваивается организмом и не вызывает каких-либо побочных эффектов, но она и самая дорогая.

Препараты кальция в NSP представлены хелатом, цитратом и фосфатом. Кальций представлен в нескольких препаратах NSP, но основными источниками кальция, предназначенными именно для восполнения его дефицита, в том числе при остеопорозе, являются Кальций Магний Хелат и Остео Плюс.

Будьте здоровы!

 

С уважением, Евгений Кобыляев.
При подготовке статьи использованы
учебные материалы компании NSP.

Учебный курс "Красота и здоровье с NSP" из двух писем и рассылка новостей. Рассылка осуществляется рассылочным сервисом "Дашамэйл". Нажмите на кнопку подписки ниже для перехода к подписке на сайте "Дашамэйл" (откроется в новом окне).

Прочитать полное описание курса можно здесь>>>

2. Рассылка "Питание для здоровья" - ведется через старейшую в Рунете службу рассылок Subscribe.Ru

Нажмите на кнопку ниже для перехода к подписке на сайте Subscribe.Ru:

Продажа и доставка осуществляется центральными складами компании NSP в Москве (для России и Беларуси) или Киеве (для Украины).

Условия смотрите на странице: