05.07.2023

Уважаемый читатель, представляю Вашему вниманию статью доктора-уролога из Санкт-Петербурга, посвященную опыту применения препарата Со Пальметто при гиперплазии предстательной железы, диагноз еще известен под старым названием "аденома простаты". Но прежде хотелось бы сказать несколько очень важных слов.

Тема это мужская, но прошу обратить на нее внимание и женщин, которые заботятся о своих мужчинах. Дело в том, что многие мужчины не склонны обращать внимание на свое здоровье вообще, а уж когда речь идет о довольно деликатной проблеме, то тем более. И вот именно здесь роль женщины очень высока. Женщина может убедить мужчину обратить внимание и на самого себя, мотивируя хотя бы тем, что здоровый мужчина может сделать для семьи гораздо больше, чем больной.

Мои добрые друзья — семейная пара. Он прекрасный инженер-изобретатель, она — школьный учитель. Несколько лет назад в их семье случилась беда — у мужчины рак простаты. Вовремя выявили, вовремя сделали операцию, прошло уже более пяти лет, достаточный срок, чтобы говорить о том, что всё обошлось.

Как-то я решил задать ему несколько вопросов, как проходила диагностика, на что он тут же позвал жену и посоветовал об этом поговорить с ней, так как сам ничего не понимает в своем заболевании. Жена же, напротив, знала о болезни всё и весьма профессионально просветила меня по поводу самых современных тенденций в диагностике и лечении заболеваний простаты вообще и рака в частности.

То есть, толкала своего мужа именно жена. Она забила тревогу при первых признаках, когда обратила внимание, что муж побежал в туалет через 5 минут после его предыдущего посещения. Кто из мужчин будет волноваться о подобном, особенно если такой казус возникает впервые? – Наверняка немногие. А вот женщина может и должна забеспокоиться.

В семье моих друзей именно жена убедила мужа сразу же пойти на диагностику, а далее она же поддерживала его на протяжении всего периода лечения и реабилитации. Поэтому женщинам также важно знать о симптомах и способах лечения типичных мужских заболеваний, если они любят своих мужчин.

Представленная ниже статья, несмотря на свой небольшой объем, являет собой плод большой научно-практической работы, в которой участвовали несколько сотен пациентов, что позволило получить статистически достоверные результаты. Ценность таких работ намного выше какого-то единичного опыта, когда один человек получает некий результат и делится им. Единичные опыты тоже важны, они вдохновляют и мотивируют, но совсем не факт, что успех одного человека удастся повторить другому.

В случаях же, когда пролечены сотни пациентов и получены однотипные результаты у большинства, уже можно говорить о применимости метода для многих. Поэтому значимость этой небольшой статьи весьма высока.

Итак, не смею больше занимать Ваше внимание, приятного чтения!

* * *

Шапошников В.А., врач-уролог, г. Санкт-Петербург

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого возраста. ДГП представляет собой разрастание соединительной ткани и мышечных клеток предстательной железы. Несмотря на доброкачественный характер, это заболевание может значительно ухудшать качество жизни пациента, а при отсутствии лечения — приводить к осложнениям. ДГП является наиболее распространенным заболеванием простаты (около 80 % в структуре болезней простаты), опережая частоту рака простаты и простатита.

Гистологические признаки ДГП обнаруживаются у каждого четвертого мужчины в возрасте 40 лет и более чем в 80 % случаев у мужчин старше 80 лет. Клиническое течение характеризуется сдавлением шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры увеличенной простатой (затрудненное и прерывистое мочеиспускание, слабая струя мочи, мочеиспускание по каплям, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, парадоксальная ишурия). Вторая группа симптомов связана с раздражением мышц мочевого пузыря (детрузора и сфинктера) и относится к ирритативным симптомам (учащенное, болезненное мочеиспускание, мочеиспускание в ночное время, императивные позывы к мочеиспусканию маленькими порциями, недержание мочи).

Основными патофизиологическими механизмами развития ДГП являются:

Нормальный рост простаты и развитие ее функциональной активности происходит при участии мужского полового гормона тестестерона (лишь 2% его находятся в свободном состоянии). Свободный тестестерон проникает в клетки простаты, где под воздействием фермента 5 альфа-редуктазы (1-го и 2-го типов) превращается в дигитротестестерон (ДГТ), который в 5 раз превосходит по активности тестестерон. ДГТ стимулирует клеточную пролиферацию, определяет процессы роста, а также тормозит процессы старения и гибели клеток простаты.

Второй путь метаболизма андрогенов служит для превращения их в эстрогены и осуществляется при участии фермента ароматазы. При старении мужского организма и ослаблении функции яичек усиливаются процессы преобразования андростендиола и тестестерона в эстрогены, что приводит к повышению активности 5-альфа-редуктазы с последующим усилением перехода тестестерона в ДГТ, это приводит к активизации фибробластов (увеличивается выработка фактора роста фибробластов).

Последние исследования демонстрируют, что при ДГП более чем в 95% фактически развивается воспалительный процесс высвобождения цитокинов, активация каскада арахидоновой кислоты, что способствует активации факторов роста. Этот феномен иллюстрирует взаимосвязь между ДГП и воспалением.

Простата имеет 2 типа иннервации: симпатический и парасимпатический. При ДГП гладкомышечные элементы занимают в среднем до 40% объема железы с присутствием большого числа адренорецепторов (их стимуляция приводит к увеличению тонуса гладкомышечных структур, основания мочевого пузыря, задней уретры и простаты). В патогенезе ДГП преимущественная роль принадлежит α1-адренорецепторам. Эти рецепторы легко блокируются синтетическими α1-блокаторами, которые обладают спазмолитическим эффектом и в 50-60% случаях приводят к исчезновению некоторых симптомов ДГП. Но, не изменяя баланс половых гормонов, они не препятствуют дальнейшему прогрессированию заболевания.

Клиническая картина. В настоящее время наиболее часто выраженность обструктивных и ирритативных симптомов ДГП оценивают при помощи Международной системы суммарной оценки симптомов при заболевании простаты (IPSS), представляющей собой перечень 7 вопросов с ответами по бальной системе от 0 до 5:

1. Неполное опорожнение мочевого пузыря.
2. Частота мочеиспускания.
3. Прерывистость мочеиспускания.
4. Императивные позывы на мочеиспускание.
5. Слабая струя мочи.
6. Напряжение при мочеиспускании.
7. Ночное мочеиспускание.

На основании полученного общего балла пациенты могут быть классифицированы по тяжести заболевания на пациентов с легкой (до 7), умеренной (до 19) и тяжелой симптоматикой (от 20 до 35 баллов).

Наряду с пиковой скоростью потока мочи и объемом простаты, данные шкалы IPSS являются базисными для выявления пациентов, страдающих ДГП, а также оценки эффективности лечения. Прямой зависимости между объемом простаты и интенсивностью симптомов нет.

Для диагностики также важно: пальцевое исследование простаты, определение простатоспецифического антигена (ПСА), определение уровня мочевины и креатинина крови, установление с помощью УЗИ "остаточного объема" мочи, общий анализ мочи.

Несмотря на то, что оперативное лечение остается "золотым стандартом" терапии ДГП, хорошо известны его побочные эффекты. В настоящее время пациенты отдают предпочтение наименее опасным методам лечения, в том числе и фитотерапии. Одним из таких результативных методов является применение БАД "Со Пальметто" фирмы NSP.

Природное вещество Со Пальметто (латинское название Serenoa repens) является экстрактом плодов американской карликовой пальмы, которое наиболее часто используется в различных сочетаниях или в чистом виде при лечении ДГП более чем в 40 странах мира. Причем по ценам, доступным большинству пациентов даже в нашей стране.

Со Пальметто (фирма NSP выпускает фитопрепарат с аналогичным названием) обладает антиандрогенным, антипролифративным и противовоспалительным эффектами. Это природное соединение ингибирует активность 5 альфа-редуктазы 1-го и 2-го типов, не изменяя секрецию простатоспецифического антигена (ПСА) — основного биологического маркера рака простаты. Со Пальметто подавляет активность ключевых ферментов каскада арахидоновой кислоты, уменьшая образование простагландинов и лейкотриентов, снижает повышенную капиллярную проницаемость и оказывает противоотечный эффект.

На сегодняшний день вопрос эффективности действия этого фитопрепарата сомнения не вызывает. Предметом данного исследования было сравнение эффективности двух различных режимов дозирования препарата "Со Пальметто"(1100 мг и 2200 мг за 2 приема в течение 3 месяцев).

Под наблюдением находились 2 группы пациентов с ДГП: соответственно в 1 группе — 500, во второй — 200 пациентов. В конце курса лечения было зарегистрировано значительное улучшение уродинамики, уменьшение объема "остаточной мочи", уменьшение объема простаты, но статистически достоверных различий между группами не наблюдалось. Положительный терапевтический эффект зарегистрирован по всем исследуемым показателям у всех пациентов. Побочные эффекты терапии, носившие легкий характер, чаще наблюдались в группе, принимавшей 2200 мг "Со Пальметто" (~ 20%), по сравнению с 1100 мг (< 5%). Среди побочных действий (в порядке убывания частоты): боли в эпигастрии, диарея, аллергические кожные реакции, насморк, а два пациента были вынуждены прервать курс лечения из-за плохой переносимости препарата.

В последнее время доказан цитотоксический эффект высоких доз экстрактов Serenoa repens.

В целом, среднее уменьшение эпизодов ночного мочеиспускания наблюдалось у 74% пациентов, дневного — у 35%, усиление струи мочи — у 42%. Средняя продолжительность лечения составляла 3 месяца (некоторые больные получали 550 мг в день в течение года); лечение с использованием препарата "Со Пальметто"не нарушало либидо и потенцию, и не вызвало гинекомастию. Никаких значимых изменений лабораторных показателей крови и мочи не было отмечено. Средний суммарный балл по шкале IPSS уменьшился с 17 до 11 (в среднем). В конце исследования пациенты проводили самооценку качества жизни, согласно которой этот показатель повысился на 75%, более половины пациентов отметили повышение качества жизни уже через 4 недели лечения. Полное исчезновение симптомов ДГП наблюдалось у 48% пациентов.

Итак, препарат "Со Пальметто" компании NSP хорошо переносится пациентами, уменьшая симптоматику ДГП, и равнозначен фармпрепаратам, которые используют урологи в повседневной практике, причем его клиническая эффективность ничуть не меньше, зато стоимость лечения значительно ниже.

Таким образом, прием "Со Пальметто" фирмы NSP имеет следующие отличительные характеристики:

1. Отсутствуют противопоказания к приему.

2. Нет отрицательного лекарственного взаимодействия (соответственно можно использовать одновременно и альфа- и бетта-блокаторы).

3. Отсутствует воздействие на выработку ПСА, что не препятствует диагностике рака простаты.

4. Оказывает положительное воздействие на симптоматику ДГП и показатели уродинамики независимо от размера простаты.

5. Возможен однократный прием 1100 мг в течение всего периода лечения.

6. Отсутствует влияние на другие функции организма.

7. Может использоваться для профилактики простатита и развития ДГП.

Биологически активная добавка к пищи "Со Пальметто" компании NSP- препарат первого выбора для лечения неосложненной, симптоматической, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

* * *

И снова позволю себе вклиниться с небольшим комментарием. Обратите внимание на пункт 7 выводов: может использоваться для профилактики. Это значит, что все мужчины после 40 лет могут раза два в году пропивать трехмесячный курс препарата, чтобы в будущем снизить вероятность развития аденомы. К тому же, Со Пальметто является прекрасным мужским тоником, тонизируя мужской организм в целом.

И еще интересное наблюдение уже из личной практики: Со Пальметто усиливает рост волос на голове, позволяя избавиться или значительно уменьшить лысину. С этой целью препарат могут использовать и женщины, у которых наблюдается облысение по андрогенному (мужскому) типу. Женщины используют Со Пальметто в дозе 1 капсула в сутки, не более.

С уважением, Евгений Кобыляев.

Учебный курс "Красота и здоровье с NSP" из двух писем и рассылка новостей. Рассылка осуществляется рассылочным сервисом "Дашамэйл". Нажмите на кнопку подписки ниже для перехода к подписке на сайте "Дашамэйл" (откроется в новом окне).

Прочитать полное описание курса можно здесь>>>

2. Рассылка "Питание для здоровья" - ведется через старейшую в Рунете службу рассылок Subscribe.Ru

Нажмите на кнопку ниже для перехода к подписке на сайте Subscribe.Ru:

Продажа и доставка осуществляется центральными складами компании NSP в Москве (для России и Беларуси) или Киеве (для Украины).

Условия смотрите на странице: