NSP - Солнечные Продукты
Запор
02.10.2019

Толстая кишка — это конечный этап пищеварительного конвейера, поэтому все проблемы, которые не были решены на более ранних этапах, отражаются на работе толстого кишечника. Длина толстой кишки до двух метров, по толщине она гораздо шире тонкой кишки, поэтому вмещает в себя довольно много содержимого. Нередко встречаются ситуации, когда содержимого в толстой кишке много, а выйти наружу оно не может — это и есть запор.

Основные функции и проблемы толстого кишечника

Здесь завершается переваривание пищи. Причем, в процессе переваривания активное участие принимает наша микробиота — это микроорганизмы толстого кишечника. Они переваривают все, что осталось непереваренным и дошло до толстого кишечника, а также они переваривают то, что человеческий организм не может переварить в принципе.

Это означает, что количество и состав микрофлоры напрямую зависит от того, чем человек питается, какие вещества в конце концов попадают для питания микроорганизмов.

Микрофлора кишечника не только переваривает пищевые остатки, но и снабжает нас многими полезными веществами, например, витаминами и аминокислотами, которые образуются в результате деятельности микробов.

Еще одна функция толстого кишечника — это образование каловых масс и выведение их из организма. Как раз здесь и возникают проблемы у людей, которые страдают запорами.

Еще одна проблема, которая может возникнуть на уровне толстого кишечника — это диарейный синдром, сопровождающийся газообразованием, вздутием или болью.

Очень много проблем, связанных с запором, происходят от нарушения состава микрофлоры, например, при дисбактериозе, когда нормальная микрофлора замещается условно-патогенными микроорганизмами. И еще один вариант — это явная кишечная инфекция, когда в толстом кишечнике активно размножаются агрессивные однозначно патогенные микробы.

Следующая группа проблем связана с воспалительными заболеваниями толстого кишечника — это колит, язвенный колит, болезнь Крона.

Еще одна группа проблем — это нарушение моторики толстого кишечника. В частности, это может быть болезнь Гиршпрунга, при которой поражаются нервные узлы, что приводит к слабости кишечных мышц. Также это может быть дивертикулярная болезнь как результат дисплазии соединительной ткани, которая затрагивает слизистую оболочку толстого кишечника — она истончается, становится очень ранимой, а повышение давления внутри кишки приводит к выпячиванию стенки кишки в брюшную полость, в результате чего возникает карман-дивертикул. До некоторых пор дивертикулярная болезнь протекает бессимптомно, но когда в дивертикул попадают патогенные микроорганизмы и размножаются там, возникает болевой синдром. Обычно дивертикулы лечат хирурги.

И ещё стоит упомянуть синдром раздраженной кишки, при котором поносы переходят в запоры.

Вот это краткий обзор проблем, которые в принципе могут быть на уровне толстого кишечника. Теперь поговорим о запорах. Запор — это нарушение эвакуации содержимого из кишечника. Причем, частота стула при запоре менее трех раз в неделю, а также имеются один или несколько признаков:

- сильное натуживание при дефекации;
- выходит очень мало содержимого при дефекации или "овечий кал";
- ощущение неполного опорожнения;
- использование слабительных (вообще, слабительные являются самыми популярными, самыми продаваемыми из фармацевтических препаратов);
- твердая консистенция кала.

Норма частоты дефекации

На самом деле четкой нормы не существует. Принято считать, что норма стула — это от 3 раз в день до трех раз в неделю. Таким образом, интервал между дефекациями колеблется от 8 до 56 часов. Хотя, если здраво рассудить, то стул раз в три дня — это, конечно же, уже не нормально.

Считается, что запором страдает 2% населения моложе 60 лет. У лежачих пациентов запор возникает в 80% случаев. Вывод отсюда, что нужно стараться двигаться, не лежать.

На самом деле людей, страдающих запором, гораздо больше. Просто диагноз запора ставят очень редко.

Каким бывает запор?

Запор бывает острый — это тот, который длится до трех месяцев.

Запор бывает первичный, который возникает от рождения, и бывает вторичный, возникший в процессе жизни.

По причинам запор делят на следующие виды:

Алиментарный — недостаток питания. Мало пищи, соответственно мало каловых масс — запор возникает просто от отсутствия стимуляции кишечника каловыми массами. В составе кала 50% - это неперваренные остатки пищи, 50% - это масса микроорганизмов, и примерно 100 граммов воды. То есть, каловые массы довольно сухие. Выжать из кала всю воду и вернуть ее в организм — это одна из задач толстого кишечника.

Таким образом, малоежки, люди, потребляющее недостаточную массу пищи или пищу, в которой мало пищевых волокон, получают запор только из-за того, что в результате их питания образуется слишком мало каловых масс.

Решается такая проблема просто — нужно потреблять больше пищи, богатой пищевыми волокнами: злаковые, овощи и фрукты.

Неврогенный запор — нарушение нервной регуляции кишечной моторики. Это может быть калькулезный холецистит, язвенная и мочекаменная болезнь, опухоли мозга, инсульт и т. п.

Психогенный запор. Стресс может привести к нарушению дефекации. Вообще, дефекация — это процесс, который должен происходить в комфортных условиях. Стресс, депрессия, утренняя спешка, резкие или глобальные изменения в жизни и в работе, а также психиатрические заболевания, например, шизофрения— все это может приводить к психогенному запору. Наркомания сюда же относится, хотя помимо психогенного фактора здесь срабатывает еще и то, что опиоидные наркотики сами по себе способствуют возникновению запора.

Гиподинамический запор — возникает при длительном постельном режиме или при низкой физической нагрузке. Если человек слёг, то вероятность запора резко повышается.

Запор может быть и при воспалении кишечника, когда поражаются нервные узлы.

Проктогенный запор — нарушение в области анального сфинктера. Это может быть геморрой, трещины, выпадение прямой кишки и т. д.

Дисхезия — снижение чувствительности прямой кишки, повышение тонуса анального сфинктера.

Механический — сдавление толстой кишки извне. Это может быть опухоль или сдавление кишки маткой у беременных. Кстати, это основная причина запора у беременных.

Аномалии развития. Это когда толстый кишечник изменен с рождения таким образом, что не может выполнять свою функцию. Это может быть болезнь Гиршпрунга, когда некоторые нервные узлы не работают и, соответственно, не работают те участки толстого кишечника, которые этими узлами управляются. Это может быть, например, долихосигма — увеличение объема кишки. Состояние врожденное, связанное с дисплазией соединительной ткани. Но проявляется это не сразу, а постепенно. Поэтому когда выявляются первые признаки дисплазии соединительной ткани, нужно не пассивно ждать, какие органы превратятся в непонятно что, а принимать активные меры. Правила оздоровления при дисплазии соединительной ткани известны, еще раз ссылка на статью о дисплазии>>>.

Токсический запор — отравление рутутью, свинцом и т. д.

Медикаментозный запор. Многие медикаменты способствуют возникновению запора. В частности, опиодные анальгетики, мочегонные препараты, препараты железа, антациды, содержащие фосфор, алюминий и кальций (карбонат кальция) и т. д.

Эндокринный запор при гиперпаратиреозе, гипотиреозе, глюкагеноме, климаксе и т. д. Гипотиреоз следует выделить особо. Жители континентальных стран страдают вялой функцией щитовидной железы. Вместе с этим состоянием они получают запор как побочное явление. Восстановление функции щитовидной железы нередко помогает избавиться и и от запора.

Нарушение баланса микроэлементов. Недостаток калия и магния в рационе приводит к запору. В последние годы много говорят, что недостаток кальция приводит к остеопорозу и на этом основании активно борются с этим, назначая препараты кальция. Однако, избыток кальция приводит к запору — об этом важно знать, чтобы не принимать кальциевые препараты сверх необходимости.

Эмфизема легких, сердечная недостаточность, ожирение (большой живот, слабость мышц передней брюшной стенки) также могут приводить к запору.

Обсудим слабительные препараты

Слабительные можно разделить на три группы по способу их действия.

Первая группа — слабительные , увеличивающие объем содержимого толстой кишки. Эта группа особенно полезна для малоежек. Эти слабительные увеличивают объем содержимого, которое сильнее давит на кишечную стенку, стимулируя кишечник к опорожнению. В результате опорожнение происходит быстрее и легче.

В этой группе можно выделить следующие слабительные:

- Гидрофильные. Это прежде всего пищевые волокна: целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин, псилиум. Псилиум — это волокна из шелухи семян подорожника. Врачам вещество известно давно, в Аюрведе используется для слабительной терапии, в ассортименте NSP псилиум составляет основной компонент препарата Локло.

Обязательное условие при использовании пищевых волокон — это достаточное потребление жидкости. Воды в среднем должно выпиваться в среднем около 1,5 литров. Пищевые волокна активно впитывают в себя воду и если воды в рационе не хватает, то пищевые волокна начинают выводить воду из внутренней среды организма, нарушая водный баланс. Организм противится такому положению и забирает воду обратно из кишечника. В результате кал становится очень-очень твердым, что в итоге только усиливает запор. Получается: против чего боролись, то и получили. Поэтому соблюдение водного баланса — это наиважнейшее условие использования пищевых волокон.

- Полиэтиленгликоли — многоатомные спирты. Это лекарственные фармацевтические препараты, которые может назначать только врач, поэтому здесь мы их не обсуждаем.

- Осмотические: солевые, сахароспирты, лактулоза, олигосахариды. Эти слабительные повышают содержание воды в кале.

Солевые слабительные: сульфаты (глауберова соль), гидроксиды, цитрат магния и т. п. Их действие заключается в том, что они связывают воду и присутствуя в толстом кишечнике, увеличивают объем содержимого за счет воды и, соответственно, повышают раздражимость толстого кишечника.

Сахароспирты: сорбитол, маннитол, глицерин и т. д. Это всё пищевые вещества, которые есть в составе многих БАД.

Отдельно нужно сказать о лактулозе — это синтетическое вещество, является основой некоторых активно рекламируемых слабительных фармацевтических препаратов. Лактулоза — не БАД, поэтому назначать препараты с лактулозой может только врач. А вот олигосахариды — это пищевые вещества. Например, к олигосахаридам относится хорошо известный инулин. Он присутствует в очень многих продуктах питания и БАДах, в том числе в ассортименте NSP

Вторая группа слабительных — это стимулирующие (раздражающие). Стимулирующие слабительные — это такие препараты, которые непосредственно раздражают нервные центры кишечника, стимулирующие его мышцы к сокращению и к опорожнению кишечника. Их тоже несколько видов.

- Антрогликозиды. Это алоэ, сенна, ревень, кора крушины (жостер). К ним возможно привыкание. В ассортименте NSP есть Сок Алоэ и Каскара (жостер). Следует четко знать, что такие слабительные всегда нужно начинать принимать с небольших доз — так снижается риск привыкания. Если мы даем одну капсулу и она работает, то хорошо. Если не работает, то нужно дать две. Но никогда не нужно начинать с двух, трех, четырех капсул сразу. Если начинить прием таких слабительных с малых доз, то привыкания практически всегда удается избежать.

- Производные дифенилметана: бисакодил, пикосульфат натрия, фенолфталеин (Пурген). Это лекарственные препараты, их может назначать только врач, поэтому мы их не обсуждаем. Фенолфталеин (Пурген), кстати, в некоторых странах запрещен, так как токсичен.

- Касторовое масло, желчные кислоты, гидроокиси жирных кислот — всё это тоже раздражающие слабительные препараты. Однако, можно простимулировать образование собственных желчных кислот, что тоже приведет к слабительному эффекту.

Третья группа слабительных — это слабительные размягчающие. Это минеральные масла и жидкий парафин.

Такими размягчающими могут быть и обычные масла — растительного или животного происхождения. Когда их мало, они полностью перевариваются и усваиваются, когда же их много, то количество переходит в качество — масло/жир полностью не усваивается, переходит в толстый кишечник и выходит вместе с калом. Кал становится жирным, при этом процесс дефекации становится легким.

Отдельно стоят народные средства, которых очень много. Семена льна, тмина, укропа и др. В любом сборнике народных рецептов можно найти множество слабительных средств.

Многие врачи считают, что большинство слабительных обладают примерно одинаковой эффективностью, поэтому часто специалисты не считают нужным назначать несколько средств из разных групп, а рекомендуют что-то одно. На самом деле препараты разные, работают по-разному, поэтому комбинирование их, поиск более эффективного сочетания, дает многократно лучшие результаты. Особенно в трудных случаях требуется комплексное решение, комбинирование препаратов из разных групп.

У людей, у которых запор вызван образом жизни, часто бывает достаточным увеличить объем кишечного содержимого. Помним, что половина веса кала составляет биомасса бактерий, обитающих в кишечнике. Поэтому эффект дает наращивание этой биомассы. Для этого нужно использовать не только пробиотики, но и пищевые волокна, которыми эти бактерии питаются. Таким образом, мы вносим в организм как сами бактерии в виде пробиотических препаратов, так и пищу для них в виде пищевых волокон (псилиум, отруби и т. д.). В частности, это могут быть совместно применяемые Бифидофилус и Локло (очень эффективное сочетание).

Здесь к слову можно сказать и об энетерокинетиках. Энтерокинетики — это препараты, ускоряющие продвижение пищи по кишечнику. Их много и в основном они являются лекарственными фармацевтическими средствами, которые может назначать врач, поэтому мы их здесь не обсуждаем. Однако, среди энтерокинетиков есть средства, которые доступны каждому и безопасны, – это бифидо- и лактобактерии, являющиеся основной действующей субстанцией любого пробиотика. Вот их мы можем применять, достигая хороших эффектов. В ассортименте NSP такими пробиотиками являются Бифидофилус для взрослых и Бифидозаврики для детей. Что важно, пробиотики могут безопасно применяться даже при первичном запоре. В отличие от фармацевтических энтерокинетиков, у пробиотиков нет побочных эффектов.

Механизмы запора

Пища в среднем продвигается по кишечнику за 24 часа. При хроническом запоре пища может задерживаться в кишечнике до 60-120 часов.

При запоре помимо нарушения эвакуации может быть еще снижена и скорость кишечного транзита.

Нормальную работу кишечника обеспечивают следующие факторы:

- Определенный объем содержимого толстого кишечника — важность качества питания и наличия достаточного количества воды.

- Сохранение функции мышечного аппарата толстого кишечника и его иннервации.

- Эффективность эндокринной регуляции моторики кишечника.

- Координированная работа мышц тазового дна и брюшного пресса — для этого крайне важна физическая активность.

На основании этих механизмов можно выделить три основных типа запора.

1. Нарушение кишечного транзита — системное или локальное.

Это может возникать в результате следующих причин:

- периферические миопатии при системном склерозе;
- нарушение поясничных и крестцовых отделов спинного мозга — остеохондроз;
- низкий уровень эстрогенов;
- третий триместр беременности;
- холецистит и желчнокаменная болезнь — в этом случае замедляется скорость движения пиши по ЖКТ, так как нарушается выброс желчи.

2. Нарушение эвакуации — акта дефекации.

Здесь могут сработать следующие факторы:

- слабость мышц передней брюшной стенки и тазового дна;
- снижение чувствительности;
- стойкий спазм анального сфинктера.

3. Сочетание этих факторов.

Как правило, у каждого больного запором имеется несколько нарушений. Именно поэтому один препарат с одним типом действия может не сработать.

Тактика лечения запоров
(как это принято в медицине, по данным профессора Белоусовой Е.А., 2002 г.).

Алгоритм должен быть поэтапным.

Этап первый.

- Собираются жалобы, определяется, соответствуют ли они объективному наличию запора.
- Определяется, является ли запор самостоятельным заболеванием или вторичным симптомом.
- Оценивается негативное действие лекарств, образа жизни и питания пациента.

Этап второй.

Исследуется время транзита и состояние толстой кишки, исключается органическое поражение толстого кишечника.

Этап третий.

- Проводится лечение основного заболевания, устраняются причины вторичного запора (диабет, гипотиреоз).
- Даются рекомендации по изменению питания, питьевого режима и образа жизни пациента (физические нагрузки, массаж живота).

Этап четвертый

- Выбирается адекватное слабительное.
- Нормализуется моторная функция кишки с помощью энтерокинетиков или спазмолитиков.
- Проводится психокоррекция.
- При состоянии инертной кишки проводится оперативное лечение.

Цель лечения запора: достичь регулярного опорожнения кишечника и нормализации консистенции кала.

Вся эта схема лечения приведена здесь для того, чтобы было понятно, что начинать лечение запора всегда нужно с немедикаментозных методов: изменения питания, увеличения физической активности, добавления в рацион пищевых волокон и увеличения количества выпиваемой воды.

К назначению слабительных есть несколько абсолютных показаний — это те ситуации, когда слабительные должны назначаться обязательно:

- длительный постельный режим;
- психогенные причины;
- медикаментозный запор при невозможности отмены медикаментов, вызвавших запор.

Есть и абсолютные противопоказания к назначению слабительных — это те ситуации, когда слабительные не должны назначаться ни в коем случае:

- неясные боли в животе, острый живот;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- острый мегаколон (мегаколон — увеличение толстой кишки) — в этой ситуации слабительные не помогут;
- паралитическая кишечная непроходимость — здесь слабительные могут привести к смертельному исходу.

Чем могут помочь при запоре нутрициологические продукты NSP?

Начать обзор следует с Локло. Здесь мы идем по методике лечения запоров, когда начинается исправление ситуации с назначения пищевых волокон, а Локло — это комплекс пищевых волокон.

Основным веществом Локло является уже упомянутый ранее псилиум — шелуха семян подорожника. Его в этой смеси больше остальных компонентов. Псилиум является классическим аюрведическим средством, применяемом для слабительной терапии.

Также в смеси имеются яблочный пектин и овсяные отруби — тоже источники как растворимых, так и нерастворимых пищевых волокон.

Помимо этих пищевых волокон Локло содержит и другие фитокомпоненты, которые обладают антисептическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием, что важно при самых разных проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Обратите внимание, врачи обычно назначают какой-то один вид пищевых волокон. Локло же содержит как комплекс волокон, так и комплекс фитокомпонентов. Все волокна действуют по-разному: какие-то перевариваются бактериями, какие-то не перевариваются, но создают объем. Одни являются растворимыми и хорошо стимулируют кишечник к опорожнению, другие являются нерастворимыми и хорошо  впитывают в себя чужеродные вещества, чтобы вывести их из организма. Локло содержит волокна, действующие в сумме по всем направлениям, поэтому препарат более эффективный, чем если бы назначались волокна только какого-то одной вида. А фитокомпоненты способны снять спазм, воспаление или подавить патогенную микрофлору.

Применяя пищевые волокна (любые, в том числе и Локло) нужно понимать, что дозировка пищевых волокон должна быть весьма высокой. Низкая доза волокон никакого влияния не окажет. Суточная норма потребления шелухи семян подорожника составляет 10-30 граммов в день. А одна порция Локло содержит их 2,2 грамма. То есть, вполне адекватно будет употребление до десяти порций Локло в сутки. Бояться высокой дозы не нужно: чем выше доза, тем лучше эффект. Однако, следует помнить, что с любыми пищевыми волокнами, и с Локло в том числе, нужно выпивать достаточное количество воды.

Локло прекрасно сочетается с Бифидофилусом. Бифидофилус ускоряет движение содержимого кишечника, что вместе с Локло позволяет ускорить решение проблемы запора

Вообще,
Локло создан для коррекции уровня холестерина. В переводе с английского Локло — это аббревиатура от low cholesterol. Назначение Локло приводит к тому, что излишний холестерин в желудочно-кишечном тракте связывается и выводится.

Но в процессе применения выяснились другие замечательные качества Локло.
Локло — это регулятор кишечного транзита, улучшает процесс пищеварения и всасывания пищевых веществ, третья важная функция — борьба с запорами, поскольку Локло способствует наполнению кишечника и стимулирует его к опорожнению. Но это еще не всё. Выяснилось, что Локло — прекрасный энтеросорбент, обеспечивающий детоксикацию организма.

Вот это уникальная история, как препарат, создававшийся для решения всего одной задачи, на самом деле может использоваться с гораздо более широкими целями.

Итак, Локло — это первый шаг в лечении запоров. Второй шаг — это
Каскара.

Каскара очень популярна и является самым продаваемым препаратом компании NSP в России. Действующим веществом Каскары является крушина пурша или жостер.

Жостер — это древесное растение, кору которого американские индейцы использовали как слабительное и называли "священной корой". Действие жостера известно в медицине на протяжении нескольких сотен лет.

Растение имеет особенности, которые важно знать: свежая кора работать не будет, она вызывает сильную диарею и отравление. Поэтому кору выдерживают в течение года, высушивают, а только после этого используют в виде отвара или экстракта.

Вещества жостера воздействуют на рецепторы толстого кишечника, усиливают перистальтику, при этом не действуют на другие отделы кишечника и на матку. Слабительный эффект возникает не сразу, а через 8-10 часов, поэтому принимать препарат лучше на ночь.

Жостер — это одно из лучших средств при хронических запорах и одно из эффективных растительных слабительных. Жостер уменьшает бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное действие, стимулирует секрецию, помогает выводить паразитов, восстанавливает тонус кишки.

Также жостер применяется при желчнокаменной болезни, при геморрое, анальных трещинах, варикозном расширении вен, гипертонии.

Каскара выгодно отличается от препаратов сенны, так как не имеет токсических эффектов. И наоборот, у неочищенной сенны имеются токсические эффекты, поэтому если решено использовать сенну, то нужно искать препарат из очищенной сенны, у которого токсических эффектов нет. Сенна и жостер считаются аналогами, но сенна виде травы или в виде дешевых неочищенных препаратов имеет токсические побочные эффекты.

Назначается
Каскара всегда с малых доз, чтобы выявить минимальную дозу, при которой есть эффект. Как только эффект достигнут, дозировку больше не наращивают. Зачастую достаточно одной капсулы в сутки, многим достаточно двух-трех, не более. Никогда не надо сразу же назначать 3 или 4 капсулы, так как можно легко превысить минимально действующую дозировку.

Следующий препарат —
Нейче Лакс

Это комплексный препарат, содержащие множество компонентов, которые все вместе усиливают выработку пищеварительных соков, восстанавливают кишечную моторику, нормализуют микрофлору кишечника.

В основе препарата тот же жостер, но помимо него еще добавлены солодка, перец, имбирь, ревень, пырей, клевер, что значительно расширило его действие.

Борьба с запором с помощью БАД

Основная стратегия — найти причину. Причины запора очень разные — от недостатка пищевых волокон и физической активности до врожденных нарушений (болезнь Гиршпрунга, например), выше разобрали их подробно. Особенно при вторичных запорах важно найти причину, их вызывавшие. Особо следует обратить внимание на гипотиреоз и диабет. Без их лечения борьба с запором превращается в бесконечное и малоперспективное занятие.

Далее последовательно подбираем препараты с разным механизмом действия, начиная с минимальной дозы. Подбор дозы проводится строго индивидуально. Если одному помогло 4 капсулы препарата, то это совсем не значит, что другому нужно давать столько же. Вполне возможно, что организм другого человека отреагирует на меньшую дозу или вообще на другой препарат.

Перебираем препараты в такой последовательности:

1. Локло — комплекс пищевых волокон. Если Локло не помогает, то используется:
2. Каскара — слабительное средство. Если Каскара не помогает, то используется:
3. Нейче Лакс — слабительное средство.

Даже если дело дошло до слабительных, то отказываться от Локло не нужно — оно усилит действие слабительных.

Дополнительно можно использовать Бифидофилус (хорошо сочетается с Локло, усиливая его слабительное действие). И еще можно использовать 5-гидрокситриптофан. Причем, здесь работает не сам триптофан, а серотонин, который благодаря триптофану вырабатывается. Серотонин же стимулирует моторику кишечника. Учитывая этот многоступенчатый механизм, использовать в качестве слабительного 5-гидрокситриптофан не стоит, но в общем комплексе он может применяться.

Запоры у беременных

Более половины беременных в той или иной степени страдают запором, что является отчасти естественным, потому что запоры беременных всегда вторичны. В период беременности происходит ослабление автоматической ритмической деятельности кишечника, повышается порог чувствительности рецепторов мышечных клеток и формируется гипотоническое состояние. Это защитная реакция, чтобы не спровоцировать активность матки, чтобы сохранить плод, проходиться жертвовать моторикой кишечника.

Если беременная женщина лежит на сохранении, а это постельный режим, то проблема запора встает на первое место.

В первую половину беременности активно вырабатывается прогестерон — прогестерон расслабляет тонус гладкой мускулатуры. Во второй половине беременности преобладает механическое сдавление толстого кишечника.

Рекомендации при запоре беременных

Рекомендуется исключить крепкий чай и кофе, какао, шоколад, белый хлеб, мучные продукты, чернику, бруснику, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, яблочный и виноградный сок), продукты, содержащие эфирные масла (лук, чеснок, редька, редис)

Рекомендуется питаться чаще и небольшими порциями, чтобы не напрягались желудок и кишечник, включать в пищу продукты с высоким содержанием пищевых волокон. Должен быть правильный питьевой режим (1,5-2 литра жидкости в сутки). Рекомендуются пробиотики: Бифидофилус не помешает никому, ни взрослым, ни детям, ни беременным, ни пожилым людям — от него будет только польза. Также должна быть дозированная физическая нагрузка.

Можно применять травяные растительные сборы, например, семена тмина, укропа и др. Сухофрукты: чернослив, инжир, курага и др.

Желательно ограничивать традиционные слабительные. Они могут вызывать схватки, отёки и т. д. Выходить из положения желательно за счет продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, пробиотиков и ограниченного набора трав.

Хронические запоры у пожилых

Достаточно много пожилых людей страдают запорами, причем проблема носит двоякий характер: помимо запора может быть и недержание кала, так как тонус сфинктера прямой кишки снижается.

Причины запора у пожилых:

- Замедление транзита пищи по тонкому и толстому кишечнику.
- У некоторых пожилых людей замедление транзита пищи затрагивает сигмовидную и прямую кишку, а именно эти отделы кишечника отвечают за дефекацию.
- Уменьшение выработки кишечных нейропептидов — веществ, регулирующих дефекацию. Для их выработки необходим триптофан.
- Снижение давления внутреннего и наружного анального сфинктера, особенно у женщин, что является причиной фекального недержания.
- Привыкание к длительному приему слабительных, что приводит к снижению их эффективности: через 5 лет постоянного приема на слабительные реагирует только 50% пациентов с запорами, а через 10 лет — всего 11%. Чтобы не было привыкания, необходимо чередовать разные типы слабительных и стараться не злоупотреблять высокими дозами. Также для исключения привыкания можно делать перерывы, если ситуация позволяет.
- Обструкция выхода (перекрытие просвета кишечника).

Негативное действие длительного приема слабительных:

- Магнезия — может быть повышение уровня магния в крови, что неблагоприятно; возможна кома.
- Сенна — нарушение работы кишечника, в медицинской среде обсуждается возможный риск онкологии на фоне приема сенны.
- Минеральные масла — липоидная пневмония, истечение жира из анального отверстия.
- Фосфат натрия — риск развития язвы толстого кишечника.

Лечение запора у пожилых людей
(по рекомендациям профессора Парфенова А.И., 2004):

- Увеличение содержания в пище пищевых волокон. Отруби, целлюлоза (1-2 грамма в сутки) — увеличивают массу фекалий. Семена подорожника (2-3 грамма в сутки, в пересчете на Локло это 1-2 столовых ложки) удерживают воду и не дают газов, однако имеют латентный период 5-7 дней — это значит, что от начала применения до наступления эффекта может пройти до недели. Под эффектом подразумевается легкий и регулярный стул.
- При тяжелых запорах применяют сорбитол, лактулозу совместно с питьем достаточного количества воды.
- При медленном транзите пищевые волокна сочетается с осмотическими слабительными или с энтерокинетиками.

Всегда нужно иметь в виду, что у каждого человека, страдающего запором, запор свой. Поэтому нужно индивидуально подбирать продукты и препараты, экспериментировать с дозировками и разными средствами. В большинстве случаев человеку с запором можно помочь, если не бояться пробовать разные средства, выбирая наиболее эффективное и безопасное.

Конечно, есть тяжелые случаи, когда друг на друга накладываются сразу несколько обстоятельств, например, когда у больного постельный режим, да еще и поражение кишечника. В этом случае участие врача обязательно. Но таких случаев все-таки не так много. В большинстве же случаев всегда начинаем с пищевых волокон и фитопрепаратов. Локло + Бифидофилус, Каскара, Нейче Лакс являются вполне эффективным выбором для большинства людей, страдающих запорами. Никогда не стоит начинать сразу с лекарств. Лекарства используются только тогда, когда исчерпаны возможности пищевых волокон и фитопрепаратов.

Будьте здоровы!
 
С уважением, Евгений Кобыляев.
При подготовке статьи использованы материалы
к.м.н. старшего научного сотрудника
НИИ Питания РФ Лысикова Ю.А.









Перепечатка разрешена с активной ссылкой на сайт http://nsp.ayurveda-land.ru/
Подпишитесь на рассылку:
Подписка на курс "Красота и здоровье с NSP"
Учебный курс "Красота и здоровье с NSP" из двух писем и рассылка новостей. Рассылка осуществляется рассылочным сервисом "Дашамэйл". Нажмите на картинку курса для перехода к подписке на сайте "Дашамэйл" (откроется в новом окне).

Прочитать полное описание курса можно здесь>>>
Продажа и доставка осуществляется центральными складами компании NSP в Москве (для России и Беларуси) или Киеве (для Украины).

Условия смотрите на странице:


Способы получения продукции в странах Евросоюза, США и Канаде, Японии и в странах Латинской Америки
Рассылка "Питание для здоровья" - ведется через старейшую в Рунете службу рассылок Subscribe.Ru

Нажмите на кнопку ниже для перехода к подписке на сайте рассылочного сервиса:
Рассылка 'Питание для здоровья'